Selexid

Selexid und Fosfomycin im Vergleich

Selexid kann bei einem breiten Patientenspektrum eingesetzt werden und gehört zu den Antibiotika der ersten Wahl während der Schwangerschaft und Stillzeit.1,2

Hinweise zu Schwangerschaft und Stillzeit (Auszüge) gemäß Fachinformationen

Pivmecillinam (Selexid) Fosfomycin-Trometamol (z. B. Fosfomycin Eberth)
Wirkweisebakterizid2bakterizid4
WirkspektrumSchmales Wirkspektrum hauptsächlich gegen gramnegative Bakterien2,3Aktivität gegen gramnegative und -positive Bakterien5,6
DosierungUnkomplizierte, akute Cystitis: 2 x tgl. 2 Tbl.* für 3 Tage2
Akute Harnwegsinfekte (Cystitis , Pyelitis, Pyelonephritis ): 3 x tgl. 1 Tbl. für 5-10 Tage2
Asymptomatische oder symptomatische Schwangerschaftsbakteriurie: 3 x tgl. 1 Tab. für 1 Woche2		Unkomplizierte, akute Cystitis: 3 g als Einmalgabe4
Mehrfache VerabreichungVorsichtige wiederholte/länger andauernde Gabe°21 x 3 g alle 10 Tage (Quelle?)
NahrungseinflussKann zu Mahlzeiten eingenommen werden2Sollte auf nüchternen Magen oder 2-3 h nach Mahlzeit eingenommen werden, da Nahrungsmittel die Aufnahme verzögern können4
EradikationEradikationsrate bei 400 mg 2-3x tgl. über 3 Tage > 90 % (dt. S3-Leitlinie)1Eradikationsrate bei Einmalgabe 80-90 % (dt. S3-Leitlinie)1
PatientengruppenPrä- und postmenopausale Frauen: empfohlen1
Jüngere Männer: empfohlen1
Diabetes mellitus mit stabiler Stoffwechsellage: empfohlen1
Kinder/Jugendliche: Anwendung ab 6 Jahren möglich2		• Prä- und postmenopausale Frauen: empfohlen1
• Jüngere Männer: nicht empfohlen1
• Diabetes mellitus mit stabiler Stoffwechsellage: empfohlen1
Kinder/Jugendliche: Anwendung bei Mädchen ab 12 Jahren möglich4
Schwangerschaft und StillzeitAnwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit möglich1,2Anwendung während der Schwangerschaft bei klinischer Notwendigkeit möglich, Anwendung während der Stillzeit möglich4
VerträglichkeitHäufige Nebenwirkungen#: Vulvovaginale Pilzinfektion,
Diarrhoe, Nausea2
Geringe Auswirkungen auf die normale Haut-, Mund-, Darm- und Vaginalflora2		Häufige Nebenwirkungen#: Vulvovaginitis, Kopfschmerzen, Schwindel, Diarrhoe, Übelkeit, Dyspepsie, Bauchschmerzen4
Anfangsdosis und Dosisintervalle unverändert2
Anpassung der Erhaltungsdosis entsprechend der Kreatininclearance (≥ 30 ml/min: volle Dosis, 10 – 30 ml/min: 50 % der Dosis, < 10 ml/min: 25 % der Dosis2		Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion nicht empfohlen (Kreatinin-Clearance < 10 ml/min)4
Erstellt nach 1-6

Referenzen:

* À 200 mg Pivmecillinamhydrochlorid.
° Aufgrund der Möglichkeit einer Carnitin-Depletion.
# Häufige Nebenwirkungen: ≥ 1/100 bis < 1/10, für weitere Nebenwirkungen siehe Fachinformation.

  1. Leitlinienprogramm DGU. Interdisziplinäre S3 Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Langversion 1.1-2. AWMF Registernummer: 043/044
  2. Selexid® 200 mg Fachinformation. Stand November 2018
  3. Graninger W. Pivmecillinam – therapy of choice for lower urinary tract infection. Int J Antimicrob Agents 2003;22 Suppl 2:73-78
  4. Fosfomycin Eberth 3g Fachinformation. Stand August 2020
  5. Falagas M et al. Fosfomycin. Clin Microbiol Rev 2016;29(2):321-347
  6. Zhanel GG et al. Fosfomycin: A First-Line Oral Therapy for Acute Uncomplicated Cystitis. Can J Infect Dis Med Microbiol 2016;2016:2082693